更新日期:
2008/09/03 09:52uho編輯部
所以，許丁壬醫師建議，年紀大的人消炎止痛藥能不吃就不吃，尤其是以前就有消化性潰瘍或胃出血病史的病人或目前正天天服用低劑量阿斯匹靈來預防心臟病或腦中風的病人，更需要避免服用消炎藥。
有些人認為消炎藥加上胃藥一齊服用就不會傷胃，這是錯誤的觀念。許醫師表示，醫學上已有證據指出消炎藥和一般胃乳片一起服用還是一樣傷胃，除非合併特殊胃藥，如質子幫浦抑制劑或高劑量的氫離子拮抗劑一起服用，才能達到預防潰瘍的效果。
許 醫師提醒民眾，不要亂服用消炎止痛藥，尤其奉勸老人家，在有需要時才服用消炎止痛藥，儘量不要長期或常常服用。臨床上，幾乎每天都有因為胃出血而來接受胃 鏡檢查的老人家，而這些病人也幾乎每人之前都有吃過時間長短不一的消炎止痛藥。有些藥是醫師所開立，有些是病人自行到藥房購買，甚至是購買自廣播電台，如 何減少這些藥物所造成的副作用，不讓悲劇一再發生，仍有賴政府、醫界、民間共同努力。
1 則留言:
給愛吃藥的人看的，別被藥商騙了吧！
以下文章轉自：鄭醫師的部落格
(http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox)
阿司匹靈對於內科醫師及心臟科醫師而言，真的是再也熟悉不過的老藥，許多文獻建議，曾有中風病史及心臟病史的患者，可以服用低劑量的阿司匹靈來幫助預防相關疾病的再發（干擾凝血功能，減少血管堵塞的危險性），然而，這些作法，目前已被部分醫師擴大解釋成心血管疾病的高危險群，仍建議服用。最近的研究發現：阿司匹靈的預防性投藥，不僅無法降低心臟病的罹患機率，還會增加33％內出血的可能性。之前我仍在花蓮執業的時候，曾照顧過一位患者，他年輕時曾當過藥房老闆，對阿司匹靈能預防心血管疾病的說法深信不疑，故他有長期補充低劑量阿司匹靈的習慣，然而，在一次住院時，發生胃出血狀況，經腸胃科會診，卻定為長期補充阿司匹靈導致的內出血。故提醒大家，阿司匹靈最好不要拿來當作預防用藥，以減少內出血的機率。
此外，最近新流感讓不少民眾變得草木皆兵，甚至有人還積極去購買克流感來做預防性的投藥，更令我驚訝的是，也有專業醫師這樣做，這完全違反感染科專科醫師的專業建議，因為此舉，更容易造成病毒的抗藥性及重組，屆時只會助長更難纏的病毒出現，讓大家陷入更危險的狀況。
說到預防性用藥，不禁讓我想起之前還在當住院醫師的時候，有一次一位台大的精神科教授，甚至覺得為了要預防精神分裂的發病，除了鼓勵這些帶有精神分裂症高危險性基因的人，不要給自己太大的壓力外，還可以先投予低劑量的抗精神藥物，預防發病，減少社會成本的支出。
我不知大家看了這樣的說法，觀感如何？不過現在的研究發現有些氨基酸或相關營養品可以幫助精神分裂症患者改善，與其以副作用大的藥物來做預防性投藥，我認為不如考慮這些自然的營養品來補充，不管在接受度及副作用的避免上，對當事人而言，接受度會提高很多。
現在除了有些人必須前往疫區工作（例如瘧疾、霍亂等等）之外，我建議在預防疾病的投藥上，還是越保守越好。因為身體原本就有其免疫機制，我們的重心應放於維護每個人生來具有自癒力，而非拚命找藥來預防。如果真要作的話，儘量以適當的生活形態、飲食習慣及天然的食物或者營養品來做預防，對藥物引發的身體的負擔、副作用及相關危險性，應該能降至最低。
(作者鄭醫師為光能診所院長)
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