2008年4月22日 星期二

傷口要保濕 癒合速度快 - 秀傳醫療體系 - Show.org.tw

傷口要保濕 癒合速度快 - 秀傳醫療體系 - Show.org.tw
愛美的女性都知道,臉部肌膚要水嫩有彈性,保濕很重要,但是你可能不知道,傷口癒合也需要保濕喔!

傷口癒合的觀念&演進
◎18世紀末,科學家巴斯德(Pasteur)的細菌學研究發現,使用乾敷料蓋住傷口,以保持傷口乾燥,避免細菌感染,成為主要的傷口護理原則,這是乾燥傷口癒合觀念的開始。
◎1962年英國科學家溫特(Winter)以豬皮做實驗發現被聚乙烯(polyethylene film)一種類似人工皮的敷料覆蓋保護傷口癒合快些。
◎1963年Hinman&Maibnch以人做實驗證實濕潤傷口比乾燥傷口癒合更快。
◎1972年洛比(Rovee)的實驗證實了乾淨沒結痂的濕潤傷口上皮細胞移行增生的速度較快,能加速傷口的癒合,於是濕潤傷口癒合的觀念開始被廣泛的應用,經過幾十年的研究,目前公認濕潤傷口的速度較乾燥傷口快約1.5倍。

一般人的觀念總認為傷口要保持通風乾燥才會快好,但根據以上這些科學家的研究報告,傷口在適當濕潤環境下,細胞再生能力及游移速度比較快,所以復原速度比在乾燥的環境下快一倍以上。

傷口治療的原則
◎ 移除壞死的組織
壞死組織提供了細菌生長的溫床,會延長發炎反應。
◎ 確認並排除感染
感染也會延長發炎反應,阻礙膠原蛋白合成及上皮細胞的移行,並且會造成組織的傷害。
◎ 吸收過多的滲出液
傷口滲液過多會造成傷口周圍皮膚的浸潤,同時也會稀釋生長因子及營養素,延長傷口癒合的時間。
◎ 保護正在癒合的傷口
避免細菌的入侵及再度受傷害
◎ 保持適當的濕潤環境
傷口乾燥會使細胞死亡,維持適當的濕度可以增加細胞的游移。

濕潤傷口治療
傷口要怎麼保濕呢?依照傷口的性質不同有不一樣的選擇,最經濟的方式是「濕到乾」換藥法:用生理食鹽水浸濕紗布後稍擰乾,填塞有深度的傷口,接下來再覆蓋 乾的紗布,此法價格較為經濟,但需要經常更換紗布保濕,耗費的人力及時間較多。拜科技之賜,近來有許多現代傷口敷料提供新的選擇,有抗菌的銀離子敷料、保 濕保溫均佳的厚片泡棉敷料、有些敷料可以吸收傷口滲液,適當使用敷料可以減少換藥次數,並且減輕換藥的疼痛,更重要的是,保濕的敷料可避免再次破壞傷口上 已新生的組織和血管。

秀傳季刊‧2007第22卷第2期

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