2007年1月24日 星期三

女性血漿變殺手 輸血導致急性肺損傷(轉貼)

研究發現,少數病患輸血後會出現「輸血相關急性肺損傷」(TRALI),也就是肺部出現大量液體導致呼吸困難甚至死亡,而罪魁禍首竟是女性捐的血漿。英國和美國血庫現在供應的血獎,已陸續改採男性捐血為來源,避免TRALI症狀。但專家呼籲,女性不要因此打消捐血熱誠,女性捐的血還是可以用來製造血友病患者所需的凝血因子或對抗感染的免疫球蛋白,用來救人。

民眾捐血後,血液會被分離為使用最頻繁的紅血球以及血小板、血漿。美國尚無TRALI病例的明確統計,不過醫學界認為,美國每年有數百例,一成病患會死亡。TRALI死亡病例六成和接受血漿有關。

醫學界還不確定TRALI成因,但曾經懷孕婦女血液中的免疫細胞嫌疑最大。女性懷孕時,身體會對來自胎兒父親的「外來」細胞產生抗體,這種抗體對孕婦、胎兒或絕大多數輸血者無害,可是少數輸血者的白血球會察覺到此抗體,後續反應導致輸血者肺部積水。

英國三年前開始試辦,只用男性所捐的血漿輸給病患,女性捐血者的血漿則拿來製造其他血液製品。研究人員去年秋季在國際研討會上發表報告說,英國TRALI案例已大降。專家呼籲,女性不要因為TRALI問題放棄捐血,因為輸紅血球的病患比輸血漿的多,照樣可以捐血一袋、救人一命。

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